こども医療費助成制度

高校3年生相当までのお子さんが医療機関を受診した際に支払った保険診療分の医療費を保護者に対し助成する制度です。

受給期間

出生日から（転入した方は転入日から）18歳に到達する日以降の最初の3月31日まで。（高校3年生相当まで）

受給資格の登録

こども課の窓口で受給資格の登録をしてください。「こども医療費受給資格者証」をお渡しします。

登録時に必要なもの

• お子さんの健康保険証（※）
• 保護者（健康保険証でお子さんを扶養している方）名義の預金通帳

※ 出生届出時は、お子さんを扶養する予定の方の健康保険証

※ 健康保険証の代わりに、マイナ保険証（健康保険証を利用登録されたマイナンバーカード）・資格確認書・資格情報のお知らせのいずれかでも手続き可能です。

注意事項

・受給資格者証の交付後に加入健康保険、住所、氏名等の資格内容に変更があった場合や受給資格者証を亡失した場合は届け出ください。

・12時00分～13時00分の時間は昼休みのため担当が不在にしていることがあります。そのため、お手続きができないことがあります。

助成の受け方

現物給付

「健康保険証」と「こども医療費受給資格者証」を医療機関等の窓口に提示すれば、保険診療の自己負担額を支払うことなく診察等を受けることができます。（県内医療機関のみ）

※市外に転出した場合は、矢板市こども医療費助成受給資格者証は使用できません。転出先の市町村の制度を確認し、お手続きをお願いいたします。

償還払い

県外の医療機関等を受診した場合や、県内の医療機関等窓口で「健康保険証」と「こども医療費受給資格者証」の提示ができない場合、「こども医療費受給資格者証」に記載されている情報に変更がある場合などは、現物給付で受診することができません。一度医療費を支払い、翌月以降にこども医療費助成申請書で申請してください。後日、保護者様の口座へお振込します。

こども医療費助成申請書の記入及び提出方法

・申請書はこども課窓口で配布している用紙、または以下の申請書をダウンロードしてご利用ください。

・申請者記入欄に受給資格者証から必要事項を記入のうえ（受給資格者本人が手書きしない場合は押印してください。）、医療機関等の発行した領収書を添付するか、診療を受けた医療機関等で証明を受け、申請してください。

 

注意事項

(1)　保険点数等必要事項の記載がない領収書では申請できません。（受診者名、保険点数、負担割合、診療科目、入院・外来の別などが明記されている領収書であれば医療機関の証明は必要ありません）また、領収書のコピーでも申請できます。あらかじめコピーをして原本と一緒にお持ちください。

(2)　医療機関で証明を受ける場合は、診療を受けた翌月10日以降にしてください。医療機関によっては証明手数料がかかる場合がありますが、助成の対象にはなりませんので、ご注意ください。

(3)　診療月の翌月から1年以内に申請してください。1年以上経過したものは助成の対象になりません。

(4)　郵送により申請する場合、郵送費用は自己負担になります。こども課到着日を申請日とさせていただきますので、申請期限にご注意ください。

制度のご案内および申請書のダウンロード

・矢板市医療費助成制度について [PDFファイル／1.02MB]

・矢板市医療費助成の申請方法について [PDFファイル／1.14MB]

・こども医療費助成申請書 [Excelファイル／26KB]

・こども医療費助成申請書（記入例付き） [Wordファイル／44KB]

ご利用ください

こども医療費助成申請書のデータをダウンロードし、必要事項を入力してからプリントアウトしていただくと、申請書の作成時間を短縮することができます。（受給資格者氏名を本人が手書きしない場合は押印してください。）

医療費助成の適用範囲

病気やけがなどで医療機関等にかかったとき、窓口で保険証を提示し自己負担分の費用を支払います。この医療機関等の窓口で支払った自己負担分の医療費を助成するのが医療費助成制度です。
ただし、高額療養費、付加給付金等他の制度で支給される金額がある場合には、その額を差し引いた金額を助成します。

注意事項

(1)　助成の範囲は、保険診療分の医療費に限ります。保護者の付き添い入院に係る費用、健康診断、薬の容器代、差額ベッド代、食事代、おむつ代等保険外の診療は対象となりませんので、ご注意ください。

(2)　補装具（コルセット、治療用眼鏡など）を作製した場合、保険適用と認められた医療費の7割分（未就学児は8割分）が加入健康保険組合から支払われます。加入健康保険組合に申請し、療養費支給決定通知書がお手元に届きましたら、こども医療費助成申請書に療養費支給決定通知書、領収書の写し、医師からの作成指示書の写しを添えて申請してください。

助成金の振込み

決定された助成金は、申請日がその月の初日から25日までのものは翌月の25日に、26日から月末までのものは翌々月の25日に、登録された銀行等の口座にお振り込みします。（振込日が金融機関の休業日の場合はその直前の営業日）

その他

医療機関等の適正受診へのご協力のお願い

現物給付は医療機関等の窓口での支払いがなくなり便利ですが、近年、軽い症状でも休日や夜間に病院の救急医療を受診してしまう「コンビニ受診」が増えています。

救急医療が混みあってしまい、緊急性の高い重症患者の治療に支障をきたしてしまうだけでなく、休日や夜間の診療費は割増となるため医療費負担が高くなってしまいます。

救急外来は緊急時以外の受診を避け、軽症の場合は診療時間内に受診いただくようお願いいたします。

学校内でのケガや疾病の場合

学校等（保育園、幼稚園、小学校、中学校、高校など）の管理下において発生したケガや疾病などの診療について、日本スポーツ振興センターの「災害共済給付制度」に加入している場合は「災害共済給付制度」が優先となり、こども医療費助成制度と重複して受けることはできません。

こども医療費助成制度では、受診時に支払う自己負担分のみが対象になりますが、「災害共済給付制度」は自己負担分に1割分が加算されて給付を受けることができます。

受診の際は「こども医療費受給資格者証」を提示せず、一度保険診療自己負担分をお支払いいただき、学校等へ申請をお願いいたします。

※重複受給が発覚した場合は返還していただくことになります。

高額療養費に該当したとき　

加入している健康保険組合から支給される高額療養費が優先されます。該当した場合は、申請時に高額療養費支給決定通知書の添付が必要です。

付加給付があるとき　

加入している健康保険組合に付加給付制度がある場合は、付加給付が優先されます。該当した場合は、申請時に付加給付支給決定通知書の添付が必要です。

交通事故等第三者行為の場合

交通事故など第三者の行為により医療費が発生した場合、その医療費は加害者が負担することになっています。