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新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の発行について(特例臨時接種分)

印刷ページ表示 大きな文字で印刷ページ表示 更新日:2024年10月8日更新 ページID:0027020

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書について

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(接種証明書)<外部リンク>は、予防接種法に基づいて各市町村で実施された新型コロナワクチン接種の事実を公的に証明するものとして、被接種者からの申請に基づき交付するものです。

申請先は、接種を受けた際に住民票のある市町村(通常は接種券の発行を受けた市町村)です。
転居などにより、接種時毎に、別の市町村の接種券を使用して接種を受けた場合には、接種時点で住民票のあるそれぞれの市町村が申請先となります。

※国内では、接種時に医療機関等で交付された「接種済証」または「接種記録書」を利用することができます。
​ 「接種済証」または「接種記録書」をなくした方へ
※国外等で接種を受けた方(予防接種法に基づかない接種を受けた方)は発行の対象になりません。

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の交付方法

 接種証明書は、令和6年3月31日までに接種した履歴に限り、令和6年度以降も発行することができます。令和6年4月1日以降の接種記録については、発行することができません。
※「接種証明書アプリ」と「コンビニ交付サービス」は、令和6年3月31日で終了しました。
​※国のワクチン接種記録システム(VRS)の終了に伴い、令和6年10月以降に発行する予防接種証明書については、二次元コードの表示がなくなります。

市役所窓口(または郵送)での書面による交付

健康増進課の窓口または郵送で申請してください。

【海外用及び日本国内用】に必要なもの(窓口・郵送ともに発行まで10日程度かかります。)

  1. 申請書 [PDFファイル/69KB]申請書裏面 [PDFファイル/48KB] 
  2. 本人確認書類の写し(運転免許証・マイナンバーカード等)​
  3. 海外渡航時に有効なパスポート(顔写真のあるページ)の写し
  4. 接種済証または接種記録書の写し

​※代理人による請求の場合は委任状 [PDFファイル/42KB]もご提出ください。

【郵送希望の方】

上記の必要書類と返信用封筒(送料分の110円切手が貼られ、宛先が記入された長3封筒)を同封の上、「〒329-2192 矢板市本町5番4号 矢板市健康増進課 宛」に送付ください。

※返信先は、原則として申請者本人の現住所となります。

「接種済証」または「接種記録書」をなくした方へ

「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)」または「新型コロナワクチン接種記録書」を紛失した場合などは、申請により接種済証を再発行しています。(矢板市に住民票がある方、またはワクチン接種時に矢板市に住民票があった方
※令和6年3月31日までの接種した履歴のみとなります。

新型コロナワクチン予防接種済証の見本図

新型コロナワクチン予防接種記録書の見本図

申請方法

健康増進課の窓口または郵送で申請してください。
窓口では即日発行、郵送の場合は1週間から10日程度かかります。

  1. 新型コロナウイルスワクチン予防接種済証交付申請書 [PDFファイル/79KB]
  2. ​本人確認書類の写し(運転免許証・マイナンバーカード等)​

※代理人による請求の場合は委任状 [PDFファイル/42KB]もご提出ください。

【郵送希望の方】
上記の必要書類と返信用封筒(送料分の110円切手が貼られ、宛先が記入された長3封筒)を同封の上、「〒329-2192 矢板市本町5番4号 矢板市健康増進課 宛」に送付ください。

※封筒に赤字で「接種済証交付申請書在中」とご記入ください。
※返信先は、原則として申請者本人の現住所となります。

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