申請書配布サービス
- 以下の届け出・申請書を、本画面よりインターネットで閲覧およびご自宅のパソコンに取り出すことができます。
- 申請書の利用方法につきましては、各申請書についての詳細説明をご覧ください。
目次
関係する項目をクリックすると、各種申請書一式をご覧いただくことができます。
住民票・戸籍等申請書一覧
申請書名 | 申請書 | 記載例 |
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住民票・戸籍等申請書 (じゅうみんひょう こせきとう しんせいしょ) |
住民票・戸籍等申請書 [PDFファイル/368KB] | 住民票・戸籍等申請書(記入例) [PDFファイル/400KB] |
住民異動届 (じゅうみん いどうとどけ) |
住民異動届 [PDFファイル/1.19MB] | 住民異動届(記入例) [PDFファイル/1.31MB] |
戸籍謄本・戸籍抄本等等郵送請求書 |
戸籍謄本・戸籍抄本等郵送請求書 [PDFファイル/108KB] | - |
印鑑登録証明書交付申請書 (いんかん とうろく しょうめい こうふ しんせいしょ) |
印鑑登録証明書交付申請書 [PDFファイル/94KB] | - |
諸証明交付申請書 (しょしょうめい こうふ しんせいしょ) |
諸証明交付申請書[PDFファイル/399KB] | 諸証明交付申請書[PDFファイル/6.9MB] |
委任状 ※委任者本人がすべてご記入ください。 (いにんじょう) |
委任状 [PDFファイル/105KB] | 委任状(記入例) [PDFファイル/111KB] |
代理人選任届 ※委任者本人がすべてご記入ください。 (だいりにん せんにん とどけ) |
代理人選任届 [PDFファイル/67KB] | 代理人選任届(記入例) [PDFファイル/63KB] |
住民基本台帳事務における支援措置申出書 |
住民基本台帳事務における支援措置申出書 [PDFファイル/126KB] | - |
福祉関係申請書一覧
申請書名 | 申請書 | 記載例 |
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妊産婦医療助成申請書・記載例 (にんさんぷ いりょう じょせい しんせいしょ) |
ダウンロードはこちら | - |
こども医療助成申請書・記載例 (こども いりょう じょせい しんせいしょ) |
ダウンロードはこちら | - |
ひとり親家庭医療費助成申請書・記載例 (ひとりおや かてい いりょうひ じょせい しんせいしょ) |
ダウンロードはこちら | - |
重度心身障害者医療費助成申請書・記載例 (じゅうど しんしん しょうがいしゃ いりょうひ じょせい しんせいしょ) |
重度心身障害者医療費助成申請書[PDFファイル/33KB] | 申請書記入例[PDFファイル/27KB] |
重度心身障害者医療費助成申請書[Excelファイル/32KB] | ||
矢板市特定疾患者福祉手当認定請求書 (とくてい しっかんしゃ ふくし てあて にんてい せいきゅうしょ) |
矢板市特定疾患者福祉手当認定請求書[PDFファイル/21KB] | - |
障害者有料道路通行料金割引証交付申請書 (しょうがいしゃ ゆうりょうどうろ つうこうりょうきん わりびき こうふ しんせいしょ) |
障害者有料道路通行料金割引証交付申請書[PDFファイル/8KB] | - |
(1)保育所入所申込書等一覧(※印の書類は一式ダウンロードしてご利用下さい。) | ||
給付認定申請書 ※ (きゅうふ にんてい しんせいしょ) |
給付認定申請書 [PDFファイル/112KB] | 給付認定申請書記入例 [PDFファイル/187KB] |
就労(内定)証明書 ※ (しゅうろう しょうめいしょ) |
就労(内定)証明書 [PDFファイル/87KB] | - |
就労証明書(簡易版) (しゅうろうしょうめいしょ) |
就労証明書(簡易版) [PDFファイル/278KB] | |
申立書 ※ (もうしたてしょ) |
申立書 [PDFファイル/112KB] | - |
家庭から保育所(園)までの地図 ※ | 家庭から保育所(園)までの地図[PDFファイル/51KB] | - |
第三子以降保育料免除申請書 (だいさんしいこうほいくりょうめんじょしんせいしょ) |
第三子以降保育料免除申請書[PDFファイル/27KB] | - |
退園届 (たいえん とどけ) |
退園届[Excelファイル/11KB] | - |
休日保育申請書 (きゅうじつ ほいく しんせいしょ) |
休日保育申請書[PDFファイル/59KB] | - |
休日就労証明書 (きゅうじつ しゅうろう しょうめい) |
- | |
休日保育利用申込書 (きゅうじつ ほいく りよう もうしこみ) |
- | |
休日保育廃止届書 (きゅうじつ ほいく はいし とどけ) |
休日保育廃止届書 [PDFファイル/43KB] | - |
病後児保育事業利用申請書 (びょうごじ ほいく りよう しんせいしょ) |
病後児保育事業利用申請書[PDFファイル/93KB] | - |
病後児保育事業現症連絡票 (びょうごじ ほいく げんしょう れんらくひょう) |
病後児保育事業現症連絡票[PDFファイル/72KB] | - |
文化施設等使用申請書一覧
申請書名 | 申請書 | 記載例 |
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矢板公民館使用許可申請書 (やいた こうみんかん しよう きょか しんせいしょ) |
矢板公民館使用許可申請書[PDFファイル/10KB] | - |
片岡公民館使用許可申請書 (かたおか こうみんかん しよう きょか しんせいしょ) |
片岡公民館使用許可申請書 [その他のファイル/521KB] | - |
泉公民館使用許可申請書 (いずみ こうみんかん しよう きょか しんせいしょ) |
泉公民館使用許可申請書[PDFファイル/10KB] | - |
矢板市農村環境改善センター使用許可申請書 (のうそん かいぜんせんたー しよう きょか しんせいしょ) |
矢板市農村環境改善センター使用許可申請書[PDFファイル/51KB] | - |
矢板市生涯学習館使用許可申請書 (しょうがい がくしゅうかん しよう きょか しんせいしょ) |
矢板市生涯学習館使用許可申請書 [PDFファイル/79KB] | - |
水道・下水道関係申請書一覧
申請書名 | 申請書 | 記載例 |
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水道使用異動届(開栓) (すいどう しよう いどう とどけ(かいせん)) |
水道使用異動届(開栓) [PDFファイル/117KB] | - |
水道使用異動届(中止・廃止) (すいどう しよう いどう とどけ(ちゅうし・はいし)) |
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水道使用異動届(委任状)※委任者本人がすべてご記入ください。 |
水道使用異動届(委任状) [PDFファイル/60KB] | |
給水装置変更届(使用者・所有者・口径) (きゅうすい そうち へんこう とどけ(しようしゃ・しょゆうしゃ・こうけい)) |
給水装置使用者・所有者・口径変更届 [PDFファイル/83KB] | - |
指定給水装置工事事業者指定申請書 (してい きゅうすい そうち こうじ じぎょうしゃ してい しんせいしょ) |
指定給水装置工事事業者指定申請書 [Wordファイル/33KB] | 指定給水装置工事事業者指定申請書記入例 [PDFファイル/89KB]] |
給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 (きゅうすい そうち こうじ しゅにん ぎじゅつしゃ せんにん・かいにん とどけでしょ) |
給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 [Wordファイル/31KB] | 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書記入例 [PDFファイル/58KB] |
機械器具調書 (きかい きぐ ちょうしょ) |
機械器具調書 [Wordファイル/28KB] | 機械器具調書記入例 [Wordファイル/30KB] |
誓約書 (せいやくしょ) |
誓約書 [Wordファイル/31KB] | 誓約書記入例 [PDFファイル/127KB] |
指定給水装置工事業者指定事項変更届出書 (してい きゅうすい そうち こうじ じぎょうしゃ してい じこう へんこう とどけでしょ) |
指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 [Wordファイル/33KB] | 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書記入例 [PDFファイル/58KB] |
指定給水装置工事業者(廃止・休止・再開)届出書 (してい きゅうすい そうち こうじ じぎょうしゃ(はいし・きゅうし・さいかい)とどけでしょ) |
指定給水装置工事事業者(廃止・休止・再開)届出書 [Wordファイル/31KB] | 指定給水装置工事事業者(廃止・休止・再開)届出書記入例 [PDFファイル/61KB] |
市税関係申請書一覧
申請書名 | 申請書 | 記載例 |
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証明書交付・閲覧申請書 (しょうめいしょ こうふ・えつらん しんせいしょ) 税証明の郵送請求について |
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委任状(税証明、閲覧用) (いにんじょう (ぜい しょうめい・えつらん よう)) |
委任状 [PDFファイル/292KB] | - |
固定資産税・都市計画税納税管理人に関する申告書 (のうぜい かんりにん しんせいしょ) |
固定資産税・都市計画税納税管理人に関する申告書 [PDFファイル/56KB] | - |
固定資産税・都市計画税納税管理人廃止に関する申告書 (のうぜい かんりにん はいし しんせいしょ) |
固定資産税・都市計画税納税管理人廃止に関する申告書 [PDFファイル/54KB] | - |
住宅用地(変更)申告書 (じゅうたく ようち へんこう しんこくしょ) |
住宅用地(変更)申告書 [PDFファイル/72KB] | - |
固定資産税・都市計画税納税義務者変更申告書 (しさんぜい のうぜい ぎむしゃ しんこくしょ) |
固定資産税・都市計画税納税義務者変更申告書 [PDFファイル/58KB] | - |
送付先変更申請書 (そうふさき へんこう しんせいしょ) |
送付先変更申請書 [PDFファイル/76KB] | - |
固定資産税・都市計画税共有代表者(変更)届出書 (しさんぜい きょうゆう だいひょうしゃ とどけ) |
固定資産税・都市計画税共有代表者(変更)届出書 [PDFファイル/54KB] | - |
土地(地目変更)届出書 (とち へんこう とどけ) |
土地(地目変更)届出書 [PDFファイル/73KB] | - |
家屋(滅失・変更)届出書 (かおく へんこう とどけ) |
家屋(滅失・変更)届出書 [PDFファイル/77KB] | - |
未登記家屋納税義務者(変更)届出書 (みとうき かおく のうぜい ぎむしゃ とどけ) |
未登記家屋納税義務者(変更)届出書 [PDFファイル/80KB] | - |
軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書 (原動機付自転車・小型特殊自動車) (けいじどうしゃぜい しんこくしょ けん ひょうしき こうふ しんせいしょ) ((げんどうきつき じてんしゃ こがた とくしゅ じどうしゃ)) |
軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書 [PDFファイル/143KB] | - |
軽自動車税廃車申告書兼標識返納書 (原動機付自転車・小型特殊自動車) (けいじどうしゃぜい はいしゃ しんこくしょ けん ひょうしき へんのうしょ) ((げんどうきつき じてんしゃ こがた とくしゅ じどうしゃ)) |
軽自動車税廃車申告書兼標識返納書 [PDFファイル/140KB] | - |
法人市民税 設立(設置)変更等届 (ほうじん せつりつ へんこうとう とどけ) |
- | |
法人市民税 申告書 (ほうじんしみんぜい しんこくしょ) |
申告書 [Excelファイル/101KB] | - |
法人市民税 更正の請求書 (ほうじんしみんぜい こうせいのせいきゅうしょ) |
更正の請求書 [Wordファイル/50KB] | - |
法人市民税 納付書 (ほうじんしみんぜい のうふしょ) |
法人市民税(領収済通知書、納付書(原符)、領収証書)[Excelファイル/50KB] | 法人市民税(領収済通知書、納付書(原符)、領収証書)[PDFファイル/131KB] |
法人市民税(均等割)免除申請書 (ほうじんしみんぜい(きんとうわり)めんじょしんせいしょ |
法人市民税(均等割)免除申請書 [Wordファイル/14KB] | |
個人住民税(市県民税)特別徴収切替届出(依頼)書 |
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個人住民税(市県民税)給与支払報告特別徴収に係る給与所得者異動届出書 |
11月分まで徴収し、未徴収税額を普通徴収(本人が直接納付)に切り替える場合 [PDFファイル/245KB] |
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個人住民税(市県民税)特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書 |
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個人住民税(市県民税)特別徴収の事務手引き |
個人住民税(市県民税)特別徴収の事務手引き[PDFファイル/1.89MB] | - |
個人住民税(市県民税) 特別徴収 納期の特例に関する承認の申請書 |
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給与支払報告書(総括表)・普通徴収への切り替理由書兼仕切書 |
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入札関係申請書一覧
申請書名 | 申請書 | 記載例 |
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入札・契約関係ページへ |
農地関係申請書一覧
申請書名 | 申請書 | 記載例 |
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農地法第3条の規定による許可申請書 | 農地法第3条の規定による許可申請書 [Wordファイル/87KB] | - |
農地法第4条第1項の規定による許可申請書 | 農地法第4条第1項の規定による許可申請書 [Wordファイル/59KB] | - |
農地法第5条第1項の規定による許可申請書 | 農地法第5条第1項の規定による許可申請書 [Wordファイル/71KB] | - |
農地・採草放牧地買受適格証明願 | 買受適格証明願 [Wordファイル/124KB] | - |
証明(閲覧)申請書(農業委員会) | 証明(閲覧)申請書 [Excelファイル/37KB] | - |
地籍調査関係申請書一覧
申請書名 | 申請書 | 記載例 |
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地籍調査事業成果品等(写)交付申請書 | 地籍調査事業成果品等(写)交付申請書 [Wordファイル/15KB] | - |
地籍調査境界確認証明願い | 地籍調査境界確認証明願い [Wordファイル/13KB] | - |
その他申請書一覧
申請書名 | 申請書 | 記載例 |
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姉妹都市交流交事業費交付金交付申請書 | 姉妹都市交流交事業費交付金交付申請書[PDFファイル/8KB] | |
広報やいた広告掲載申込書 | 広報広告ページへ | |
ホームページバナー広告掲載申込書 | バナー広告ページへ | |
行政文書開示請求書 | - | |
行政文書開示決定等審査請求書 | 行政文書開示決定等審査請求書 [PDFファイル/35KB] | - |
個人情報開示等請求書 | 個人情報開示等請求書 [PDFファイル/40KB] | |
個人情報開示決定等審査請求書 | 個人情報開示決定等審査請求書 [PDFファイル/36KB] | |
矢板市後援等名義使用承認申請書 | 矢板市後援等名義使用承認申請書 [PDFファイル/68KB] | |
矢板市後援等名義使用承認事業実施報告書 | 矢板市後援等名義使用承認事業実施報告書 [PDFファイル/72KB] | |
矢板市教育委員会後援(共催、推薦)申請書 | 矢板市教育委員会後援(共催、推薦)申請書 [PDFファイル/111KB] | |
矢板市教育委員会後援(共催)行事実施報告書 | 矢板市教育委員会後援(共催)行事実施報告書 [PDFファイル/109KB] | |
矢板市庁舎立入(構内使用)許可願 | 矢板市庁舎立入(構内使用)許可願 [PDFファイル/4KB] | - |