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申請書配布サービス

  • 以下の届け出・申請書を、本画面よりインターネットで閲覧およびご自宅のパソコンに取り出すことができます。
  • 申請書の利用方法につきましては、各申請書についての詳細説明をご覧ください。

目次

関係する項目をクリックすると、各種申請書一式をご覧いただくことができます。

住民票・戸籍等申請書一覧

申請書名 申請書 記載例
住民票・戸籍等申請書
(じゅうみんひょう こせきとう しんせいしょ)
住民票・戸籍等申請書 [PDFファイル/1.36MB] 住民票・戸籍等申請書(記入例) [PDFファイル/1.44MB]
住民異動届
(じゅうみん いどうとどけ)
住民異動届 [PDFファイル/1.19MB] 住民異動届(記入例) [PDFファイル/1.31MB]

戸籍全部・個人事項証明(謄本・抄本)等郵送請求書

(こせき しょうめい ゆうそう せいきゅうしょ)

戸籍全部・個人事項証明(謄本・抄本)等郵送請求書 [PDFファイル/94KB] -
印鑑登録証明書交付申請書
(いんかん とうろく しょうめい こうふ しんせいしょ)
印鑑登録証明書交付申請書 [PDFファイル/94KB] -
諸証明交付申請書
(しょしょうめい こうふ しんせいしょ)
諸証明交付申請書[PDFファイル/399KB] 諸証明交付申請書[PDFファイル/6.9MB]
委任状 ※委任者本人がすべてご記入ください。
(いにんじょう)
委任状 [PDFファイル/105KB] 委任状(記入例) [PDFファイル/111KB]
代理人選任届 ※委任者本人がすべてご記入ください。
(だいりにん せんにん とどけ)
代理人選任届 [PDFファイル/67KB] 代理人選任届(記入例) [PDFファイル/63KB]

住民基本台帳事務における支援措置申出書
(じゅうみんきほんだいちょうじむにおけるしえんそちもうしでしょ)

住民基本台帳事務における支援措置申出書[PDFファイル/532KB] -

福祉関係申請書一覧

申請書名 申請書 記載例
妊産婦医療助成申請書・記載例
(にんさんぷ いりょう じょせい しんせいしょ)
ダウンロードはこちら -
こども医療助成申請書・記載例
(こども いりょう じょせい しんせいしょ)
ダウンロードはこちら -
ひとり親家庭医療費助成申請書・記載例
(ひとりおや かてい いりょうひ じょせい しんせいしょ)
ダウンロードはこちら -
重度心身障害者医療費助成申請書・記載例
(じゅうど しんしん しょうがいしゃ いりょうひ じょせい しんせいしょ)
重度心身障害者医療費助成申請書[PDFファイル/33KB] 申請書記入例[PDFファイル/27KB]
重度心身障害者医療費助成申請書[Excelファイル/32KB]
矢板市特定疾患者福祉手当認定請求書
(とくてい しっかんしゃ ふくし てあて にんてい せいきゅうしょ)
矢板市特定疾患者福祉手当認定請求書[PDFファイル/21KB] -
矢板市福祉タクシー利用者証交付申請書
(ふくし たくしー りようしゃしょう こうふ しんせいしょ)
矢板市福祉タクシー利用者証交付申請書[PDFファイル/41KB] -
障害者有料道路通行料金割引証交付申請書
(しょうがいしゃ ゆうりょうどうろ つうこうりょうきん わりびき こうふ しんせいしょ)
障害者有料道路通行料金割引証交付申請書[PDFファイル/8KB] -
リフトつきワゴン車利用申込書
(りふと つき わごんしゃ りよう もうしこみしょ)
リフトつきワゴン車利用申込書[PDFファイル/15KB] -
(1)保育所入所申込書等一覧(※印の書類は一式ダウンロードしてご利用下さい。)
支給認定申請書 ※
(しきゅう にんてい しんせいしょ)
支給認定申請書 [PDFファイル/96KB] 支給認定申請書 [PDFファイル/166KB]
就労(内定)証明書 ※
(しゅうろう しょうめいしょ)
就労(内定)証明書 [PDFファイル/87KB] -
就労証明書の標準的様式
(しゅうろうしょうめいしょのひょうじゅんてきようしき)
就労証明書[Excelファイル/32KB] 就労証明書記入要領[PDFファイル/215KB]
申立書 ※
(もうしたてしょ)
申立書 [PDFファイル/111KB] -
家庭から保育所(園)までの地図 ※ 家庭から保育所(園)までの地図[PDFファイル/51KB] -
第三子以降保育料免除申請書
(だいさんしいこうほいくりょうめんじょしんせいしょ)
第三子以降保育料免除申請書[PDFファイル/27KB] -
退園届
(たいえん とどけ)
退園届[Excelファイル/11KB] -
休日保育申請書
(きゅうじつ ほいく しんせいしょ)
休日保育申請書[PDFファイル/59KB] -
休日就労証明書
(きゅうじつ しゅうろう しょうめい)

休日就労証明書 [PDFファイル/70KB]

-
休日保育利用申込書
(きゅうじつ ほいく りよう もうしこみ)

休日保育利用申込書[Excelファイル/28KB]

-
休日保育廃止届書
(きゅうじつ ほいく はいし とどけ)
休日保育廃止届書 [PDFファイル/43KB] -
病後児保育事業利用申請書
(びょうごじ ほいく りよう しんせいしょ)
病後児保育事業利用申請書[PDFファイル/93KB] -
病後児保育事業現症連絡票
(びょうごじ ほいく げんしょう れんらくひょう)
病後児保育事業現症連絡票[PDFファイル/72KB] -

文化施設等使用申請書一覧

申請書名 申請書 記載例
矢板市文化会館使用許可申請書
(ぶんかかいかん しよう きょか しんせいしょ)
矢板市文化会館使用許可申請書[PDFファイル/10KB] -
矢板市文化会館附属設備等使用許可申請書
(ぶんかかいかん ふぞくせつび しよう きょか しんせいしょ)
矢板市文化会館附属設備等使用許可申請書[PDFファイル/15KB] -
矢板公民館使用許可申請書
(やいた こうみんかん しよう きょか しんせいしょ)
矢板公民館使用許可申請書[PDFファイル/10KB] -
片岡公民館使用許可申請書
(かたおか こうみんかん しよう きょか しんせいしょ)
片岡公民館使用許可申請書 [その他のファイル/521KB] -
泉公民館使用許可申請書
(いずみ こうみんかん しよう きょか しんせいしょ)
泉公民館使用許可申請書[PDFファイル/10KB] -
矢板市農村環境改善センター使用許可申請書
(のうそん かいぜんせんたー しよう きょか しんせいしょ)
矢板市農村環境改善センター使用許可申請書[PDFファイル/51KB] -
矢板市生涯学習館使用許可申請書
(しょうがい がくしゅうかん しよう きょか しんせいしょ)

矢板市生涯学習館使用許可申請書 [PDFファイル/79KB]

-

水道・下水道関係申請書一覧

申請書名 申請書 記載例
水道使用異動届(開栓)
(すいどう しよう いどう とどけ(かいせん))
水道使用異動届(開栓) [PDFファイル/76KB] -
水道使用異動届(中止・廃止)
(すいどう しよう いどう とどけ(ちゅうし・はいし))
水道使用異動届(中止・廃止) [PDFファイル/81KB] -
給水装置変更届(使用者・所有者・口径)
(きゅうすい そうち へんこう とどけ(しようしゃ・しょゆうしゃ・こうけい))
給水装置変更届(使用者・所有者・口径) [PDFファイル/68KB] -
指定給水装置工事事業者指定申請書
(してい きゅうすい そうち こうじ じぎょうしゃ してい しんせいしょ)
指定給水装置工事事業者指定申請書 [Wordファイル/35KB] 指定給水装置工事事業者指定申請書記入例 [Wordファイル/36KB]
給水装置工事主任技術者選任・解任届出書
(きゅうすい そうち こうじ しゅにん ぎじゅつしゃ せんにん・かいにん とどけでしょ)
給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 [Wordファイル/31KB] 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書記入例 [Wordファイル/32KB]
機械器具調書
(きかい きぐ ちょうしょ)
機械器具調書 [Wordファイル/28KB] 機械器具調書記入例 [Wordファイル/30KB]
誓約書
(せいやくしょ)
誓約書 [Wordファイル/28KB] 誓約書記入例 [Wordファイル/27KB]
指定給水装置工事業者指定事項変更届出書
(してい きゅうすい そうち こうじ じぎょうしゃ してい じこう へんこう とどけでしょ)
指定給水装置工事業者指定事項変更届出書[PDFファイル/48KB] -
指定給水装置工事業者(廃止・休止・再開)届出書
(してい きゅうすい そうち こうじ じぎょうしゃ(はいし・きゅうし・さいかい)とどけでしょ)
指定給水装置工事業者(廃止・休止・再開)届出書 [Wordファイル/30KB] 指定給水装置工事業者(廃止・休止・再開)届出書記入例 [Wordファイル/31KB]

市税関係申請書一覧

申請書名 申請書 記載例
証明書交付・閲覧申請書
(しょうめいしょ こうふ・えつらん しんせいしょ)

証明書交付・閲覧申請書 [PDFファイル/173KB]

証明書交付・閲覧申請書 [Excelファイル/92KB]

-
委任状(税証明、閲覧用)
(いにんじょう (ぜい しょうめい・えつらん よう))
委任状 [PDFファイル/8KB] -
固定資産税・都市計画税納税管理人に関する申告書
(のうぜい かんりにん しんせいしょ)
固定資産税・都市計画税納税管理人に関する申告書 [PDFファイル/56KB] -
固定資産税・都市計画税納税管理人廃止に関する申告書
(のうぜい かんりにん はいし しんせいしょ)
固定資産税・都市計画税納税管理人廃止に関する申告書 [PDFファイル/54KB] -
住宅用地(変更)申告書
(じゅうたく ようち へんこう しんこくしょ)
住宅用地(変更)申告書 [PDFファイル/72KB] -
固定資産税・都市計画税納税義務者変更申告書
(しさんぜい のうぜい ぎむしゃ しんこくしょ)
固定資産税・都市計画税納税義務者変更申告書 [PDFファイル/58KB] -
固定資産税・都市計画税住所(送付先変更)届出書
(しさんぜい じゅうしょ(そうふさき) とどけ)
固定資産税・都市計画税住所(送付先変更)届出書 [PDFファイル/55KB] -
固定資産税・都市計画税共有代表者(変更)届出書
(しさんぜい きょうゆう だいひょうしゃ とどけ)
固定資産税・都市計画税共有代表者(変更)届出書 [PDFファイル/54KB] -
土地(地目変更)届出書
(とち へんこう とどけ)
土地(地目変更)届出書 [PDFファイル/73KB] -
家屋(滅失・変更)届出書
(かおく へんこう とどけ)
家屋(滅失・変更)届出書 [PDFファイル/77KB] -
未登記家屋納税義務者(変更)届出書
(みとうき かおく のうぜい ぎむしゃ とどけ)
未登記家屋納税義務者(変更)届出書 [PDFファイル/80KB] -
軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書
(原動機付自転車・小型特殊自動車)
(けいじどうしゃぜい しんこくしょ けん ひょうしき こうふ しんせいしょ)
((げんどうきつき じてんしゃ こがた とくしゅ じどうしゃ))
軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書 [PDFファイル/143KB] -
軽自動車税廃車申告書兼標識返納書
(原動機付自転車・小型特殊自動車)
(けいじどうしゃぜい はいしゃ しんこくしょ けん ひょうしき へんのうしょ)
((げんどうきつき じてんしゃ こがた とくしゅ じどうしゃ))
軽自動車税廃車申告書兼標識返納書 [PDFファイル/140KB] -
法人市民税 設立(設置)変更等届
(ほうじん せつりつ へんこうとう とどけ)
法人等の設立(設置)変更届[Excelファイル/22KB] -
法人市民税 申告書
(ほうじんしみんぜい しんこくしょ)
申告書 [Excelファイル/101KB] -
法人市民税 更正の請求書
(ほうじんしみんぜい こうせいのせいきゅうしょ)
更正の請求書 [Wordファイル/50KB] -
法人市民税 納付書
(ほうじんしみんぜい のうふしょ)
法人市民税(領収済通知書、納付書(原符)、領収証書)[Excelファイル/50KB] 法人市民税(領収済通知書、納付書(原符)、領収証書)[PDFファイル/131KB]

個人住民税(市県民税)特別徴収切替届出(依頼)書
(こじんじゅうみんぜい しけんみんぜい とくべつちょうしゅうきりかえとどけで(いらい)しょ)

個人住民税(市県民税)特別徴収切替届出(依頼)書 [Excelファイル/73KB]

-

個人住民税(市県民税)給与支払報告特別徴収に係る給与所得者異動届出書
(こじんじゅうみんぜい しけんみんぜい きゅうよしはらいほうこくとくべつちょうしゅうにかかるきゅうよしょとくしゃいどうとどけでしょ)

個人住民税(市県民税)給与支払報告特別徴収に係る給与所得者異動届出書 [Excelファイル/44KB]

11月分まで徴収し、未徴収税額を普通徴収(本人が直接納付)に切り替える場合 [PDFファイル/324KB]

退職等により未徴収税額を一括徴収する場合[PDFファイル/327KB]

転勤、再就職等により新勤務先で特別徴収を継続する場合[PDFファイル/348KB]

個人住民税(市県民税)特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書
(こじんじゅうみんぜい しけんみんぜい とくべつちょうしゅうぎむしゃのしょざいち・めいしょうへんこうとどけでしょ)

個人住民税(市県民税)特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書 [Excelファイル/65KB] -

個人住民税(市県民税)特別徴収の事務手引き
(こじんじゅうみんぜい しけんみんぜい とくべつちょうしゅうのじむてびき)

個人住民税(市県民税)特別徴収の事務手引き[PDFファイル/1.89MB] -

個人住民税(市県民税) 特別徴収 納期の特例に関する承認の申請書
(こじんじゅうみんぜい しけんみんぜい とくべつちょうしゅうのうきの とくれいにかんするしょうにんのしんせいしょ)

個人住民税(市県民税) 特別徴収 納期の特例に関する承認の申請書 [Excelファイル/19KB] -

給与支払報告書(総括表)・普通徴収への切り替理由書兼仕切書
(きゅうよしはらいほうこくしょ そうかつひょう ふつうちょうしゅうへの きりかえりゆうしょ けん しきりしょ)

給与支払報告書(総括表)・普通徴収への切り替理由書兼仕切書[PDFファイル/748KB] -

入札関係申請書一覧

申請書名 申請書 記載例
入札・契約関係ページへ

地籍調査関係申請書一覧

申請書名 申請書 記載例
地籍調査事業成果品等(写)交付申請書 地籍調査事業成果品等(写)交付申請書 [Wordファイル/15KB] -
地籍調査境界確認証明願い 地籍調査境界確認証明願い [Wordファイル/13KB] -

その他申請書一覧

申請書名 申請書 記載例
行政文書開示請求書 行政文書開示請求書[PDFファイル/51KB] -
行政文書開示決定等不服申立書 行政文書開示決定等不服申立書[PDFファイル/54KB] -
広報やいた広告掲載申込書 広報広告ページへ -
ホームページバナー広告掲載申込書 バナー広告ページへ -
姉妹都市交流交事業費交付金交付申請書 姉妹都市交流交事業費交付金交付申請書[PDFファイル/8KB] -
矢板市庁舎立入(構内使用)許可願 矢板市庁舎立入(構内使用)許可願 [PDFファイル/4KB] -
農地法第3条の規定による許可申請書 農地法第3条の規定による許可申請書 [Wordファイル/87KB] -
農地法第4条第1項の規定による許可申請書 農地法第4条第1項の規定による許可申請書 [Wordファイル/50KB] -
農地法第5条第1項の規定による許可申請書 農地法第5条第1項の規定による許可申請書 [Wordファイル/71KB] -
農地・採草放牧地買受適格証明願 買受適格証明願 [Wordファイル/124KB] -
証明(閲覧)申請書(農業委員会) 証明(閲覧)申請書 [Excelファイル/37KB] -

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